370
11شهریور1398|54: 19
تنبلی چشم در کودکان یا آمبلوپی. (Amblyopia) که در حدود ۳٪ از افراد دیده میشود زمانی رخ میدهد که چشم در دوره کودکی دید طبیعی نداشته باشد.
این اختلال معمولاً در یک چشم دیده میشود اما در بینایی هر دو چشم تاثیر منفی می گذارد.
زمانی که ما به یک تصویر نگاه میکنیم مغز ما به صورت خودکار، چشم سالم را برای دیدن انتخاب میکند،
و با گذر زمان مغز مسیر ارسال تصویر از چشمی که دچار تنبلی است را خاموش میکند.
تنبلی چشم با ضعف در بینایی متفاوت است و تنبلی چشم نوعی اختلال بینایی است که اگر به موقع تشخیص داده شود به طور کامل قابل درمان است،
در غیر اینصورت میتواند منجر به کم بینا شدن و یا نابینا شدن کودک شود.
تنبلی چشم عوارض ظاهری در چشم ایجاد نمی کند.
و زمانی در افراد رخ می دهد که عصب های بین مغز و چشم به خوبی با هم ارتباط برقرار نکنند و منجر به ضعف در چشم می شود.
تنبلی چشم در کودکان و علائم آن (Amblyopia (Lazy eye (11)
این بیماری معمولا در کمین کودکان و نوزادان است و شایعترین اختلال بینایی در کودکی است.
تقریباً 2 تا 3 کودک از هر 100کودک به این اختلال دچار میشوند.
رشد و تکمیل مرکز بینایی در مغز از دوران جنینی تا حدود ۱۰ سالگی ادامه داشته، اما حداکثر سرعت رشد آن تا ۳ سالگی است.
معمولا کودکان در یک دوره ی خاص از ضعف چشم خود رنج می برند که عمدا بر اثر تنبلی چشم می باشد،
که در صورت عدم درمان باعث ضعف های خفیف و گاها شدید در چشم ها می شود که دیگر قابل جبران نخواهد بود.
چشمان برخی کودکان، با آنکه ظاهری سالم دارد اما از دید کافی برخوردار نیست.
هنگامی که مشکلات دید کودک، قبل از ۵ سالگی درمان شود حتی اگر چشم در این مدت تنبل شده باشد بینایی کامل کودک قابل بازگشت است.
پس از پنج سالگی، هر چه درمان چشم تنبل بیشتر به تعویق بیوفتد، احتمال به دست آوردن بینایی کامل کمتر می شود،
به طوری که پس از هفت تا ده سالگی کودک، درمان هیچ تاثیری نخواهد داشت.
اگر تنبلی چشم به خوبی در دوران کودکی درمان نشود، در بزرگسالی باقی خواهد ماند.
تنبلی چشم در کودکان و علائم آن (Amblyopia (Lazy eye (12)
هر شرایطی که شکل گیری طبیعی روند بینایی یا استفاده از چشمها را تحت تاثیر قرار دهد، میتواند باعث تنبلی چشم شود.
تنبلی چشم میتواند به دلیل انحراف چشم به داخل (ایزوتراپی یا لوچی) و یا انحراف چشم به خارج (اگزوتروپی) به وجود آید.
چشمها ممکن است طبیعی به نظر برسند، ولی یکی از چشمها، بینایی ضعیفتری دارد.
این حالت سختترین نوع تنبلی چشم از جهت تشخیص است،
زیرا هنگامی که هر دو چشم کودک باز هستند بینایی طبیعی به نظر میرسد.
اگر هر دو چشم بینایی شدیدا تاری داشته ممکن است تنبلی در هر دو چشم رخ دهد،
این حالت زمانی اتفاق میافتد که میزان بالایی از نزدیک بینی، دور بینی یا آستیگماتیسم وجود داشته باشد.
در بسیاری از موارد میتوان گفت علت تنبلی چشم ارثی میباشد.
تنبلی چشم اغلب به دنبال انحراف چشم رخ میدهد.
معمول ترین علت تنبلی چشم استرابیسم- عدم هماهنگی ماهیچه های نگهدارندۀ وضعیت چشم- است.
این عدم تعادل می تواند منجر به انحراف چشم به داخل یا خارج شود.
ماهیچه های غیر هماهنگ از حرکت هماهنگ و یکسان دو چشم جلوگیری می کند.
در استرابیسم یا انحراف چشمها، كودك برای فرار از دوبینی، از چشمی که بینایی بهتری دارد استفاده می كند،
و در نتیجه چشمی که منحرف است، تکامل نیافته و تنبل میشود.
تنبلی چشم در کودکان و علائم آن | (Amblyopia (Lazy eye
تنبلی چشم زمانی اتفاق میافتد که عیب انکساری شامل دوربینی، نزدیک بینی یا آستیگماتیسم:
-در یک چشم (در زمانی که چشم دیگر سالم است)،
-در دو چشم (در حالی که اختلاف قابل توجهی بین شماره دید دو چشم وجود دارد)
پدید میآید در این حالت چشم ضعیفتر تنبل میشود.
وجود عیب انکساری شدید در دو چشم نیز میتواند منجر به تنبلی هر دو چشم شود.
تشخیص این نوع آمبلیوپی معمولاً مشکل است،
زیرا در این حالت ظاهر چشمها طبیعی بوده و به نظر میرسد که دید کودک اشکالی نداشته باشد.
عیوب انکساری با تجویز عینک قابل اصلاح میباشند.
هر عاملی که مانع از تشکیل تصویر واضع کانونی بر روی شبکیه شود،منجر به تنبلی چشم در یک کودک میشود.
این نوع تنبلی چشم زمانی رخ می دهد که در قسمتی از چشم نقصی وجود داشته باشد:
مانند لکه ی تار در عدسی چشم(برای مثال آب مروارید،افتادگی پلک،کدورت قرنیه)
این مشکلات معمولاٌ شدیدترین حالت آمبلیوپی را ایجاد میكنند.
اگر چشم پزشک آب مروارید را در چشم شناسایی کند،ممکن است برای جلوگیری از شروع تنبلی چشم، نیاز به جراحی باشد.
تنبلی چشم در کودکان و علائم آن (Amblyopia (Lazy eye (1)
تشخیص تنبلی چشم كار آسانی نیست،
زیرا تا زمانی که کودک مشکل واضحی نداشته باشد و یا دچار انحراف واضح چشمی نشود والدین متوجه مشکل بینایی فرزندشان نخواهند شد.
تنبلی چشم معمولاً در سنین زیر ۶ سال ایجاد شده و اغلب توسط والدین کشف میشود.
در سنینی که کودک قادر به بیان مشکلات خود میباشد ممکن است از ضعف بینایی، خستگی چشم یا سردرد شکایت داشته باشد.
اما در اغلب موارد کودک شکایتی ندارد.
چشم پزشک نیز تنبلی چشم را بر اساس اختلاف قدرت بینایی بین دو چشم یا ضعف بینایی هر دو چشم تشخیص میدهد.
اندازهگیری قدرت بینایی در كودكان كم سن، كار مشكلی است.
چشم پزشك باید به وسیله روشهای خاص قدرت بینایی کودک را تخمین بزند.
مانند بررسی چگونگی تمرکز و تعقیب کردن اشیا توسط یک چشم در حالی که چشم دیگر پوشانده شده،
بزرگترین اشکال اینجاست که ممکن است تنبلی چشم هیچ علامتی نداشته باشد به خصوص اگر یک چشم تنبل باشد.
در این حالت به واسطه عیوب انکساری ظاهر چشمها کاملاً طبیعی است و به نظر نمیرسد دید کودک اشکالی داشته باشد.
تنبلی چشم در کودکان و علائم آن (Amblyopia (Lazy eye (2)
1. منحرف شدن چشم ها به طرفین به صورت شدید
2. از بین رفتن هماهنگی چشم ها با هم
3. قدرت تشخیص عمق را تضعیف می کند
و در آخر باید گفت که این عوارض و نشانه ها در یک چشم ظاهر می شود
اما قدرت بینایی هر دو چشم را کاهش می دهد و در آن اختلال ایجاد می کند.
https://artateb.com/?p=3235